合肥庐阳区：以信用管理为基础 健全医保基金监管机制-k8凯发天生赢家一触即发人生

医疗保障关乎人民群众健康权益，关乎社会和谐稳定，是重大的民生工程、民心工程。医保基金管理历来是医保管理的重中之重，关系到医保基金的正确使用及收支平衡，也事关医保制度的高质量和可持续发展。庐阳区认真贯彻省市医保局有关打击欺诈骗保和维护基金安全的工作部署，采取智能监控、部门联动、专项检查、社会宣传等一系列强有力措施，形成前所未有的医保基金严管态势，守好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。

以两定机构为主体，规范医保信用管理。庐阳区制定《庐阳区医疗保障定点医药机构考核评价通知》，对辖区503家两定医药机构开展一年一度考核评价工作并对双随机检查库进行动态管理，将信用管理与行政执法、协议管理结合，从而发挥协同管理、机制融合、优势互补的作用，真正实现全方位的基金监管新格局。

以监管条例为依据，开展医保专项检查。扎实开展“清零行动”和“三假”专项治理，重点打击定点医药机构通过挂床住院、串换药品等方式违规使用医疗保障基金行为。结合贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，进一步完善检查、部门协同、监管执法、举报奖励等工作机制，不断提升监管专业化、精准化、智能化水平。

以区域资源为契机，创新医保监管方式。4月1日，2023年合肥市“安全规范用基金 守好人民看病钱”医保基金监管集中宣传月活动拉开帷幕，庐阳区以此次集中宣传月活动为契机，在大杨镇万科广场开展宣传月广场活动，活动现场集中曝光欺诈骗保典型案例，开展医保政策宣传和义诊活动。同时在淮河路步行街“庐阳之窗”3d大屏滚动播放基金监管标语、视频等，在503家定点医药机构、医保经办窗口等醒目位置张贴宣传海报、设置宣传栏、播放宣传标语，结合“六进”活动，实现医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参保群众宣传全覆盖，在全社会掀起学法用法守法、打击欺诈骗保、维护基金安全的热潮。

下一步，庐阳区将进一步完善常态化监督检查机制，强化协调联动，全面压实各方责任，持续保持基金监管高压态势，确保医保基金安全运行。