强化政策宣传,营造诚信氛围。充分发挥打击欺诈骗保的宣传引导作用,走进定点医药机构、乡镇(街道)、村(社区),通过led显示屏播放宣传标语、张贴宣传海报、发放宣传材料等形式宣传医保基金监管相关法律法规,转发全国欺诈骗取医疗保障基金行为典型案件,营造维护医保基金安全的良好氛围。
突出源头监管,规范医师行为。切实完善监督机制,规范医保医师的医疗服务行为,压实主体责任,让他们真正成为医保基金的第一“守护人”。管好医生手中的“一支笔”,将医药费用的不合规行为控制在源头,着力构建“政府监管、行业自律、社会监督”三位一体医师执业诚信体系。
实行全覆盖检查,建立督查台账。今年以来,蚌山区医保局多次开展打击欺诈骗保专项检查,对辖区内定点医药机构进行全覆盖检查,建立督查台账,强化外部监管与加强内控检查相结合。要求有问题的定点医药机构限时整改,定期回访检查以确保整改到位,把定点医药机构稽核全覆盖工作做实做细,不留盲点,截至目前已检查117家定点医药机构。
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